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【惠民政策】嵩县西关骨科医院慢性病门诊开始啦!

更新时间:2018-02-04 15:55:36点击次数:379次

为切实减轻群众就医负担,使新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金支出更加合理,我县根据实际情况,制定了门诊慢病方案。

   嵩县西关骨科医院作为门诊特殊慢病定点医院,这几类疾病真的是花钱少,效果好!

门诊慢性病综合支付病种及费用标准(县级) 

疾病名称

路径价格(元)

(花费)

定补价格(元)

(报销)

骨关节炎

740

592

四肢闭合性骨折

850

680

颈椎病

A路径650

520

B路径850

680

腰椎间盘突出症

A路径700

560

B路径900

720


骨关节炎门诊治疗临床路径

(一) 适用对象

膝关节骨关节炎初期或病程较短者;症状较轻,无关节畸形、活动受限;影像学检查软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。

(二)诊断依据

临床症状:膝关节疼痛:表现为关节活动不灵敏,晨起关节僵硬,活动后疼痛加重,休息减轻,有的患者休息时痛,稍微活动后减轻,但活动过量疼痛加重;

检查:X线可见软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。

(三)纳入标准

诊断明确,适宜门诊治疗的。

(四)辅助检查

必选检查:血常规、X线/DR

可选检查:风湿、风湿因子、CT

(五)治疗常规

1. 主要是缓解症状,延缓关节退变,最大限度的保持和恢复患者的日常生活。适度关节功能锻炼,减轻体重,避免关节过度负重或活动;

2. 理疗:红外线照射、电刺激、针灸、小针刀等或中药外部热敷熏蒸等,根据医院实际情况选择相应的治疗方法。关节腔内有积液,先行关节腔穿刺抽液并加压包扎;

3. 药物治疗:中医中药,非甾体类抗炎镇痛药等。

(六)门诊疗程:7-10天。

(七)治愈标准:疼痛减轻及好转。

(八)变异及原因分析

疼痛不缓解,关节骨质增生明显、边界表面不平整治疗期间合并症突发,进展性,病情加重,需要转住院治疗。

颈椎病门诊慢病路径(A路径)

(一)适用对象

椎动脉型颈椎病、神经根型、交感神经型、颈型颈椎病等无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症。

(二)诊断依据

1.临床表现:发作性眩晕,视物旋转,恶心呕吐,上肢麻木,颈部疼痛等临床表现和其他与颈部活动有关的症状;              

2.辅助检查:颈椎X片(CRDRCT)只要能明确诊断即可。

(三)纳入标准:诊断明确,适宜门诊治疗。

(四)辅助检查

必选检查:血、尿常规,心电图,颈椎影像学检查(X片、CRDR);

可选检查:血糖、B超、CTMRI

(五)治疗常规

1.内科综合支持治疗;

2.扩血管改善脑供血;

3.理疗:针灸、烤灯、牵引、推拿。

(六)门诊疗程:7-10天。

(七)治愈标准:临床表现缓解。

(八)变异及原因分析

治疗期间合并其他疾病、病情加重等不适宜门诊治疗的。

颈椎病门诊慢病路径(B路径)

(一)适用对象

椎动脉型、神经根型、交感神经型、颈型颈椎病等无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症。

(二)诊断依据

 1.临床表现:发作性眩晕,视物旋转,恶心呕吐,上肢麻木,颈部疼痛等临床表现和其他与颈部活动有关的症状

2.辅助检查:颈椎X片、CRDRCTMRI等;

3.注意鉴别诊断。

(三)纳入标准:诊断明确,适宜门诊治疗。

(四)辅助检查

必选检查:血、尿常规,心电图,颈椎影像学检查(X光、CRDR);

可选检查:血糖、B超。

(五)治疗常规

1.内科综合支持治疗;

2.扩血管改善脑供血;

3.小针刀治疗。

(六)治愈标准:临床表现缓解

(七)门诊疗程:7-10天。

(八)变异及原因分析

治疗期间合并其他疾病、病情加重等不适宜门诊治疗的。

腰椎间盘突出症门诊治疗临床路径(A路径)

(一)适用对象

年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻,休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄;可以门诊治疗的轻、中度患者。

(二)诊断依据

1.临床症状:腰痛或放射性腿痛,下肢麻木无力,腰部压痛、叩痛,腰椎侧凸;

2.检查:X线可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,CTMRI检查可见椎间盘突出的部位病变受压移位,即可诊断。

(三)纳入标准:诊断明确。

(四)排除标准:不符合诊断或不适宜门诊治疗的。

(五)治疗常规

1.卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息才能有比较好的效果,3个月内不做弯腰持物动作;

2.理疗:牵引、针灸、烤灯、推拿;

3.药物治疗:消炎镇痛类药物及营养神经类药物。

(六)门诊疗程:7-10天。

(七)治愈标准:疼痛减轻及好转。

(八)变异及原因分析

治疗期间合并症突发,进展性,病情加重,需要转住院治疗。

腰椎间盘突出症门诊治疗临床路径(B路径)

(一)适用对象

年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻,休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄;可以门诊治疗的轻、中度患者。

(二)诊断依据

1.临床症状:腰痛或放射性腿痛,下肢麻木无力,腰部压痛、叩痛,腰椎侧凸;

2.检查:X线可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,CTMRI检查可见椎间盘突出的部位病变受压移位,即可诊断。

(三)纳入标准:诊断明确。

(四)排除标准:不符合诊断或不适宜门诊治疗的。

(五)治疗常规

1.卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息才能有比较好的效果,3个月内不做弯腰持物动作;

2.小针刀治疗(1-3次);

3.药物治疗:消炎镇痛类药物及营养神经类药物。

(六)门诊疗程:7-10天。

(七)治愈标准:疼痛减轻及好转。

(八)变异及原因分析

治疗期间合并症突发,进展性,病情加重,需要转住院治疗的。

骨折门诊治疗临床路径

(一)适用对象

四肢闭合骨折,需手法复位后行外固定(石膏或夹板)者。

(二)诊断依据:X线诊断明确。

(三)纳入标准:符合诊断标准,适宜门诊治疗。

(四)辅助检查

1.必检项目:血常规、X线(DR)初查、复查;

2.可选项目:心电图、B超。

(五)治疗常规

1.骨夹板或石膏固定;

2.药物:必要时可活血化瘀、肿镇痛等。

(六)标准门诊诊疗日:3-7天。

(七)治愈标准:骨折复位外固定后复查X线骨折对位良好。

(八)变异及原因分析

1.需手术内固定治疗的;

2.有其他并发症较严重需要住院治疗的。

地址:嵩县县城嵩州东路 东三街北端

急救电话:0379-66314999

邮编:471000

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